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    “这个病例情况很复杂，9岁男孩，下午流鼻血就诊。有流鼻血病史，也有过腹痛、呼吸痛、失眠病史。”陈红阳说道。

    “接诊后经过检查发现孩子流血不止，进行灼烧止血后发现孩子的鼻腔粘膜有些薄。经询问得知因为有时候会有呼吸困难的症状，使用过丙酸氟替卡松，这个应该是造成鼻腔粘膜变薄的主要原因。”

    “也就是在这时候病症发生了变化，孩子猛烈咳嗽，并且有咳血症状。虽然我心中判断是鼻腔出血回流造成的，也还是给孩子拍了个胸部x光。”

    “片子显示的结果并没有发现炎症，也没有发现肺栓塞和囊性纤维化的症状。现在孩子的体温有些升高，呼吸困难。”

    “腹腔和心脏检查了么？也做了支气管镜吧？”刘半夏问道。

    “腹腔是查体检查的，一切正常，心脏听诊正常。也做了支气管镜，就是因为没有看到出血点，这才拍的x光。”陈红阳说道。

    “血检结果显示白细胞指数稍稍有些高，还是应该有一些炎症。要不然也不会有呼吸困难的状况，可是这个炎症究竟是怎么引起的，我有些摸不清。”

    “孟医生，孩子的体温又升高了，现在是39.2，血氧也下降到95。”这时候护士跑了过来。

    陈红阳赶忙往病床那边跑，刘半夏跟在后边。

    “医生，刚刚又咳了一通。不过这次没有血，就是喘气更费力了。”孩子的母亲说道。

    “我先看看。”陈红阳说完开始给孩子听诊。

    刘半夏则是拿起床头的片子，插在观片灯上看了起来。

    片子上很干净，表示着肺部一切正常，没有任何炎症。

    叮！任务发布：呼吸困难的孩子

    开放式任务：应儿科陈红阳邀请会诊，患儿在胸腔x光片显示没有肺部炎症的情况下，仍然呼吸困难、情况恶化，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放

    “先给氧了，体温升高、血氧降低，这不是好现象啊。我给了泰诺，又给下了一个ct，不想多检查也得检查了。”吩咐完的陈红阳凑了过来。

    刘半夏点了点头，“从这个片子上看着真是太干净了。我就觉得会不会是腹腔内的一些病变引起的这个反应？”

    “再加一个腹腔ct吧，孩子的体温升高得这么快，总觉得病症很凶险。孩子还有过腹痛病史吧？会不会是类癌？”

    陈红阳皱了皱眉，“你的考虑也不无道理，不过孩子目前仅仅是表现出高热、呼吸困难，以前有腹痛病史。皮肤颜色目前正常、也没有腹痛和胸口痛。”

    “而且孩子曾有过的病史是呼吸痛，所以我个人仍然倾向于胸腔内的肺部或是支气管发生了状况。先等等看？等胸腔ct拍完的？”

    刘半夏点了点头，“我也就是偶然想到的，这两天我接触的病例都是很复杂的，刚刚这个念头不说是死马当活马医也差不多。”

    “哎……，你考虑得也挺靠谱，也有符合的症状表现。不过我们儿科接诊的难处很大，做的仪器检查越多，父母的反弹就越强烈。”陈红阳苦笑着说道。

    “他们觉得每一次检查对孩子都是一次伤害，本来也打算直接拍ct的，不过那时候等着拍的人太多了，这才改的x光。”

    这一点刘半夏倒是很理解，如果孩子父母遭这样的罪可能他们还不是很在乎。但是放到孩子们的身上，这就是了不得的大事了。

    心情都会变得很急迫，所以在开检查的时候一定要非常慎重才行。
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