996 罕见病未必是新病-《强化医生》


    第(2/3)页

    如果精神上要是再有别的症状,也要考虑这方面的用药。

    要是再有颅内压升高的情况呢?也需要考虑用甘露醇来脱水利尿处理。

    这期间就是查找患者的脑炎病毒是啥,然后再考虑抗病毒治疗。耗费的时间不会短,病房内的条件根本不够。

    虽然说患者的表现有脑炎的倾向,但是也仅仅是一个倾向。而现在,可就不是倾向那么简单了。即便是脑脊液还没检测呢,患者的症状表现也非常符合。

    跟患者的父亲沟通的事情,他就不会跟着参与了。全程的接诊都是苏文豪在负责,那么接下来的这些事情,他跟到底就完了。

    回到了办公室里,多少还是有些欣慰的。

    今天不管是苏文豪还是黄波,他们的表现都很不错。即便是黄波这边的表现也可以,因为他的患者所患的病症,不是那么好诊断。

    他能够在先期做出了pcp型肺炎的判断,这就已经很可以了。

    又等了一会儿,看到黄波走过来,刘半夏招了招手,示意他在边上做好。

    “刘老师,已经采完样了,您觉得这是什么病啊?”黄波好奇的问道。

    “在咱们国内不是很流行,欧美人群比较易获得。”刘半夏说道。

    “体液免疫缺陷,也就是常见变异型免疫缺陷病,简称cvid。发病迟缓,造成的病症效果很有迷惑性,而且国内发病数量也不是很多。”

    “最基本的一个表现就是因为免疫系统功能越来越差,会有反复感染的症状表现。咽炎、中耳炎、肺炎等等。”

    “发病后如果不加以控制,还会有很多并发症。其中的一项,就是恶性肿瘤。因为免疫系统已经崩溃了,癌症也就避免不了。”

    “以前的一些诊断中对于这个病的诊出结果并不是很高,因为很多人入院时已经有了恶性肿瘤的表现,就把这个病给遮掩了。”

    “再有的一个原因,就是这个病的表现是多样性的。所以也很容易被人忽视,我能想到这个病,还是因为pcp型肺炎。”

    “如果患者的肺炎表现的不是那么明显,恐怕还需要进一步查找。也正是这个病,对患者的神经系统造成了一定程度的影响。”

    “但是即便是我们给予了这位患者对应治疗,将来他的情况也未必会很好,需要长期做检查,随时控制。”

    “不过啊,最后还得看看b淋巴细胞的表现如何,这才能够确诊。外周血中的b淋巴细胞表现不是那么明显,就只能通过活检来判断了。”

    “主要是免疫球蛋白合成缺失或是分泌缺陷,唯一的有效疗法就是ivig。所以啊,这也是一个缠人的病。”

    “刘老师,您就是根据患者反复发作的咽炎和中耳炎来判断的吗?”黄波问道。

    “这个吧,咋说呢,其实也算是有些关系吧。”刘半夏说道。

    “最关键的一点就是患者没有携带hiv病毒,恶性肿瘤的可能也非常低,又没有服用过免疫抑制剂,所以我就在想是不是别的免息系统疾病。”

    “就是因为有这样的考量,再加上患者的咽炎和中耳炎反复发作,我才想到了这个。也算是比较幸运吧,要不然还需要多一些时间才能确诊。”

    “毕竟我们就算是腰穿的时候没有发现,可能还会做骨髓穿刺。然后再重新考虑,挨个比较,最后可能会想到淋巴结的活检。”
    第(2/3)页